病毒和細菌在船上可以快速散播,不過專家表示,完善的衛生措施和事前規畫有助避免疾病上身。
圖中為2月10日停靠在日本橫濱港的鑽石公主號,這艘遊輪在部分乘客確定感染新型冠狀病毒後遭到檢疫隔離。PHOTOGRAPH BY CARL COURT, GETTY IMAGES
鑽石公主號(Diamond Princess)的乘客在規畫這趟遊輪假期時,應該是滿心期待地想在船上享受假期,沒料到這艘船卻變成了感染熱區。目前船上已有超過600人感染新型冠狀病毒,如今部分乘客還在日本橫濱港碼頭外隔離檢疫,希望自己的檢測結果不是陽性。
眾所周知,船上是腸胃道疾病的溫床;在原本就對乘船衛生問題抱持疑慮的人看來,一艘遊輪上爆發中國本土以外最大規模的新型冠狀病毒疫情無疑更令人不安。美國疾病管制與預防中心(CDC)提供了相當實用的資料庫,逐年列出在遊輪上感染腸胃道疾病的案例資料。
絕大多數遊輪都沒有問題,但非營利組織國際旅遊者醫療援助協會(International Association for Medical Assistance to Travelers)執行董事圖莉亞.馬科隆戈(Tullia Marcolongo)表示,在密閉空間中,即使只有一個人生病也可能造成嚴重疫情。「這就是所謂的骨牌效應,身在其中的人無處可去。」她說道。
身著防護裝備的衛生官員從停泊在日本橫濱的鑽石公主號遊輪上帶出行李箱,大眾普遍認為這些行李箱的主人,就是驗出冠狀病毒陽性後從船上撤離送醫的乘客。PHOTOGRAPH BY ASAHI SHIMBUN, GETTY IMAGES
遊輪公司如何降低風險?
遊輪公司會透過保持船艙清潔及監控船上人員的健康狀況,來將疾病風險降到最低。因應新型冠狀病毒疫情,公主遊輪(Princess Cruises)的母公司嘉年華郵輪集團(Carnival Cruise Line)已增加多項乘船規定,包括「使用無毒清潔用品加強船上衛生」以及「視需要進行登船前健康評估」等等。皇家加勒比國際遊輪(Royal Caribbean Cruises)則在網站上宣傳自己的健康安全計畫,例如內部和外部檢查、供水系統定期檢測,以及嚴格的食物處理規定。
在船上如何保護自己的健康?
乘客也可以盡其所能保護自己,馬科隆戈表示:「我要說的第一點,就是防疫掌握在你自己的手上。」正如她所說,經常洗手可以有效預防諾羅病毒(norovirus)、感冒和其他在船上傳播的病菌。她還建議,為了確保搓洗雙手的時間夠久,洗手時可以唱兩遍「生日快樂歌」,同時別忘了洗淨手指間隙。如果手邊沒有肥皂和水,可以使用含酒精成分的乾洗手液。馬科隆戈補充,許多船上都有定點放置乾洗手液,提供乘客使用。
喬治華盛頓大學的旅遊醫學門診主任兼醫學與健康科學學院藥學教授大衛.帕倫提(David Parenti)建議,握扶手及觸碰其他物體表面時應特別留意,在可以洗手之前,都不要用手揉眼睛或碰嘴巴。
不過帕倫提也表示,無論是在船上或陸地上,還是有不少其他染病機會。「這還是都要看運氣,如果你搭的船上有諾羅病毒,只能說很倒楣。如果你是在遊輪上,難免需要吃東西。那些都是自己很難控制的風險。」他說道。
搭上遊輪前要注意什麼?
為了防範未然,可預約旅遊前諮詢門診,確定自己擁有完整的免疫保護力。即使在仲夏時節出發,根據目的地而定,仍可能需要接種流感疫苗。「要記得,美國的流感季節和南半球相反。」帕倫提提醒大家。他建議施打A型肝炎疫苗,並檢查自己對麻疹是否免疫,必要時可補打一劑疫苗。
馬科隆戈補充說明,由於船上醫藥有限,最好自己備妥所有可能需要的物品,包括基本急救護理用品,還有一些適用於腸胃問題的標準成藥,像是樂必寧(Loperamide,又名Immodium)和口服脫水補充液。
邁阿密律師傑克.西奇(Jack Hickey)曾經擔任遊輪公司的辯護律師,如今反過來向這些公司提告,要求就乘客的人身傷害提供賠償。他有什麼建議呢?「我給大家的建議是在行前買好保險,並且確定理賠內容包含空中救難。」如果沒有做到這點,在碰上緊急狀況而需要自費時,高昂的運輸費用恐怕會讓人大吃一驚。
萬一生病了怎麼辦?
對於自己在船上能夠得到的照護程度,請抱持務實的心態。「如果生病或受傷了,就儘快回國。」西奇建議道。他說,雖然遊輪上飲食享樂樣樣不缺,但醫療照護往往不足。「那不是醫院,而是一艘載著3000到6000人、要航向偏遠之地的船。」西奇認為,船上的醫師和護理人員通常不足以處理龐大的醫療需求,也沒有適當的醫療設備。「船上幾乎都配有X光機,但機器狀況可能不佳,或是沒有懂得判讀X光片的人員。」
這次新型冠狀病毒的隔離檢疫提醒了我們,船上人員在狹小的艙房內受困數週,也可能引發心理健康問題,尤其是有焦慮或幽閉恐懼等問題的人。「旅遊保險通常不理賠這方面的費用。」馬科隆戈指出。
帕倫提補充說明,隨著科學家愈來愈了解新型冠狀病毒與其傳播方式,日後可能會更嚴格檢查遊輪上的通風系統。在醫院裡,可以將患者安置在定時換氣的「呼吸隔離」病房。
不過,這對大部分的遊輪住房來說不太可能實現。在帕倫提看來,第二選項會是什麼?「要我說的話,還是窗戶吧,至少你可以開窗吹風透個氣。」
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