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Nov. 19 2024

大家都想擠痘痘──但有安全的擠法嗎?

  • 所謂的「死亡三角」是指從鼻樑到兩邊嘴角的區域,這部分也確實比臉部其他部位更嬌弱一點。這是因為此處的血管會通往海綿竇,而海綿竇則直接連結腦部。Photograph by Rytis Bernotas, Getty Images

    所謂的「死亡三角」是指從鼻樑到兩邊嘴角的區域,這部分也確實比臉部其他部位更嬌弱一點。這是因為此處的血管會通往海綿竇,而海綿竇則直接連結腦部。Photograph by Rytis Bernotas, Getty Images

  • 「死亡三角」部位指的是臉上從兩邊嘴角到鼻尖的範圍。 Photograph by David-Prado, Getty Images

    「死亡三角」部位指的是臉上從兩邊嘴角到鼻尖的範圍。 Photograph by David-Prado, Getty Images

  • Photograph by 68beats, Getty Images

    Photograph by 68beats, Getty Images

  • 《解剖學:描述與應用》(Anatomy, descriptive and applied)一書中的插圖,顯示了上眼靜脈和下眼靜脈(superior and inferiorophthalmic veins,將血液從眼窩送出去的血管),這兩條靜脈會在海綿竇匯合。 Photograph by Library Book Collection, Alamy Stock Photo

    《解剖學:描述與應用》(Anatomy, descriptive and applied)一書中的插圖,顯示了上眼靜脈和下眼靜脈(superior and inferiorophthalmic veins,將血液從眼窩送出去的血管),這兩條靜脈會在海綿竇匯合。 Photograph by Library Book Collection, Alamy Stock Photo

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位於「死亡三角」的痘痘擠了之後會造成感染、甚至死亡嗎?皮膚科醫師解析這個瘋傳的說法,並說明該如何照顧自己的皮膚。

所謂的「死亡三角」是指從鼻樑到兩邊嘴角的區域,這部分也確實比臉部其他部位更嬌弱一點。這是因為此處的血管會通往海綿竇,而海綿竇則直接連結腦部。Photograph by Rytis Bernotas, Getty Images

所謂的「死亡三角」是指從鼻樑到兩邊嘴角的區域,這部分也確實比臉部其他部位更嬌弱一點。這是因為此處的血管會通往海綿竇,而海綿竇則直接連結腦部。Photograph by Rytis Bernotas, Getty Images

你可能看過有人說,三角部位、也就是從鼻樑到兩邊嘴角這個區域中的痘痘擠了之後,可能會造成嚴重感染,甚至死亡。

擔心這個名為「危險三角」或「死亡三角」部位的感染其實是有理由的,但專家說這個部位的嚴重感染其實非常非常少。雖說如此,他們依然同意最近有愈來愈多人提醒擠痘痘要小心其實是好事。

到底為什麼要細心照顧危險三角,而擠痘痘的常見風險又是什麼?雖然皮膚科醫師一律建議不要去碰痘痘,但他們也承認,期待每個人都乖乖聽他們的建議根本就是緣木求魚。他們解析了該如何在家護理惱人痘痘的科學原理,還有什麼時候應該尋求皮膚科醫師的協助。

「死亡三角」部位指的是臉上從兩邊嘴角到鼻尖的範圍。 Photograph by David-Prado, Getty Images

「死亡三角」部位指的是臉上從兩邊嘴角到鼻尖的範圍。 Photograph by David-Prado, Getty Images

Photograph by 68beats, Getty Images

Photograph by 68beats, Getty Images

何謂死亡三角?

擠「危險三角」區域的痘痘,應該不太可能害死你,西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)的皮膚醫學科副教授約書亞.柴克納(Joshua Zeichner)說。不過,也有極少數的罕見案例,是這個部位的感染導致嚴重的併發症,包括顏面的局部麻痺。

這是因為顏面的中央部位有許多血管,會流到名為「海綿竇」(cavernous sinus)的結構,那是位於眼窩後面的中空區域,直接連到腦部,柴克納說。這個部位若是遭到細菌感染,就可能導致血栓,並可能流到腦部,這是會威脅性命的症狀,名為海綿竇栓塞(cavernous sinus thrombosis)。

不過,「擠個痘痘不太可能真的造成會擴散到海綿竇的感染,」更遑論直達腦部,他說。雖說擠痘痘會造成小小的開放傷口,但跑進去的細菌通常也不至於多到能造成深度直達海綿竇的感染。就像身體其他部位的小傷口一樣,皮膚的免疫細胞就能阻止毛孔內的感染,不會影響到血管。

《解剖學:描述與應用》(Anatomy, descriptive and applied)一書中的插圖,顯示了上眼靜脈和下眼靜脈(superior and inferiorophthalmic veins,將血液從眼窩送出去的血管),這兩條靜脈會在海綿竇匯合。 Photograph by Library Book Collection, Alamy Stock Photo

《解剖學:描述與應用》(Anatomy, descriptive and applied)一書中的插圖,顯示了上眼靜脈和下眼靜脈(superior and inferiorophthalmic veins,將血液從眼窩送出去的血管),這兩條靜脈會在海綿竇匯合。 Photograph by Library Book Collection, Alamy Stock Photo

喬登.卡克維爾(Jordan Carqueville)是芝加哥德英特研究所(Derm Institute of Chicago)的創辦人與醫學主任,他說在「危險三角」區域進行侵入性手術的時候,必須採取謹慎的外科程序。因為這個區域有密集的血管網絡,容易發生過度出血的狀況,有可能造成血栓和血液聚集在血管外,並導致組織損傷和感染。

但她也補充說,在她當皮膚科醫師的20年間,從來沒有遇過海綿竇感染的病例──更別說是由痘痘引起的了。「因為擠這個部位的痘痘而造成死亡的狀況,是極端稀少的。」她同意道。

不過,這並不代表你就應該去擠痘痘,尤其是危險三角區域裡的。這個形容雖然誇張,但這個概念「確實傳達了恰當的皮膚照護、以及避免可能造成感染的壞習慣的重要性。」柴克納說。

擠任何部位的痘痘都可能會導致感染、皮膚變色或留下永久疤痕,柴克納說。在臉上這種血管密布的部位,感染擴散的風險也比較高。

一般來說,不要擠痘痘

就算是死亡三角以外的部位,專家也同意痘痘「不要去擠總是比較安全一點」,皮膚科醫師、YouTuber,並以「擠痘大師」聞名的桑德拉.李(Sandra Lee)說。「其實很少有痘痘是真正需要擠的。」UCLA的皮膚科醫師傑登.加拉姆甘(Jayden Galamgam)表示。

當毛細孔或毛囊被皮膚油脂或死掉的細胞堵住時,就會造成名為粉刺的突起,這就是痘痘。最常見的兩種痘痘是密閉性粉刺和開放性粉刺。開放性粉刺又叫黑頭粉刺,因為裡面的物質氧化了,使得毛孔看起來黑黑的。美容師和皮膚科醫師移除皮膚上的黑頭粉刺是常見的作法──這是安全的,專家說。

不過在另一方面,密閉性粉刺的形成是因為毛孔完全堵塞,而皮膚也把毛囊整個包住了。這種痘痘看起來像個小突起,不一定會有白頭。密閉性粉刺也可能會引起免疫反應,紅腫、化膿,變成深入皮膚的疼痛腫塊,這就稱為發炎性痤瘡。如果去擠這種痘痘,造成的傷害可能會大過好處,尤其是那種沒有白色中心的疼痛紅腫。

去擠密閉性粉刺,可能會引起發炎的連鎖反應,讓那個部位看起來更紅。也可能會讓痘痘裡的細菌擴散,造成更深層的感染,改變皮膚的色素沉澱、留下疤痕,加拉姆甘說。

如何在不擠痘痘的情況下照顧痘痘,科克維爾建議使用親水性人工皮貼布,也就是痘痘貼。這類產品不但能靠著維持患部濕潤而讓痘痘比較快消失、避免去擠,保護這個部位不受細菌感染,同時也能讓痘痘眼不見為淨,讓心情好一點。

如果痘痘沒有自己消失,那最好去找皮膚科醫師討論一下有哪些選擇。柴克納說有時候,對付那些不會自己消失的痘痘,最好的辦法可能就是取出來。

擠痘痘也要注意安全

實際上,專家也同意要放著痘痘不管是很難的。如果你就是忍不住,請用面對手術的態度對待。柴克納說。也就是說要用肥皂和水或酒精清潔消毒皮膚、雙手和使用的任何工具,讓細菌侵入痘痘的機會降到最低。

李醫師說,確認痘痘已經可以擠了也是很重要的,這表示要等到痘痘已經出現膿頭,還有,如果沒什麼狀況就不要去擠它。李醫師說,如果要用手的話,請用面紙包住手指頭,更好的選擇就是用消過毒的粉刺清除棒。然後對痘痘輕柔、均勻地施加力道,柴克納說,這樣才不會留疤,那個可能會比痘痘本身拖得更久。李醫師建議,擠完痘痘之後,要用乾淨的棉棒擦一點過氧化苯(benzoyl peroxide)消毒該部位。

不過,說到底,「你不可能光是靠擠痘痘來照顧痤瘡。」李醫師說。以非處方藥物來說,有好幾種產品都可以有效照護痘痘。

「水楊酸用來清除堵塞的毛細孔、治療黑頭和白頭粉刺超好用,過氧化苯可以有效殺死造成痤瘡的細菌。」李醫師說。A酸可以像水管清潔劑一樣清理毛孔,對控制痤瘡也有用,柴克納說。

但會造成痤瘡的因素還很多,有些根本無從控制。遺傳、荷爾蒙的變化,還有壓力,都可能導致痤瘡形成。每個人都不一樣,他強調。

如果你有不會消的痤瘡,或是剛好長了又深、又痛、又腫的痘痘,最好還是去看皮膚科。早期治療可以避免留疤和變色,那可是會留下永久印記的。

 

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